先天性并指术前术后注意事项

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浏览：3 关键词：指术,先天性 栏目：整形资讯 时间：2023-04-18 09:04:35

先天性并指术前术后注意事项

先天性并指(整形)是指相邻手指的融合。作为一种常见的先天性畸形，常与并指、多指(趾)、指(趾)或前臂(小腿)缩环、同侧胸大肌畸形并存。并指也可能是某种综合征的手指表现。其类型包括：单一并指、多指、不完全并指、完全并指、单纯并指、复杂并指、手套并指等。先天性并指是由胚胎第7 ~ 8周远侧掌板和手指不完全分离引起的。治疗需要手术分离。一般应在3岁至学龄前期间实施。手术包括手指分离、蹼形成和伤口修复。治疗效果好。诊断依据

一般出生时即可观察到先天性并指，通过医生的询问可以做出详细的诊断：是否有家族遗传史。畸形的存在可以通过x光片明确证实。手术切除多余并指是一种直接有效的治疗方法。在此提醒各位家长，一定要把握好并指的治疗期，及时积极的诊治，让孩子健康自信的成长。

预防常识先天性并指有多种类型和程度，但通常可通过X线做出正确诊断。有两点值得注意：(1)手术一般宜在3岁至学龄前期间进行。过早手术往往会影响手指的正常发育，手指细长短小，不容易准确地进行手术。(2)区分并指类型，进行针对性手术。基本步骤包括手指分离、指蹼形成和伤口修复。术中应特别注意血管和神经的解剖异常，防止意外伤害。术后督促孩子锻炼手指功能非常重要。手术前后手术时机的选择是基于孩子的生理发育和手术的安全性。如果孩子等长，最好在上学前完成手术。多指、骨性并指和发育不平等的并指影响功能。为防止发育过程中屈曲挛缩，应早期手术，可提前至2-4岁，手术应分期进行。整个手术应该在学龄前完成。术后固定是保证手术成功的重要步骤。孩子天生好动，不合作，很难搞定。所以用细克氏针将掌指关节和指间关节固定在直位，然后用石膏外固定，防止植皮滑动，矫正脊柱侧凸。先天性并指前应拍X线片了解骨骼的并指情况，以便诊断软组织并指或骨性并指。了解有无指骨畸形、骨性并指和指骨发育不良，检查手指间软组织松弛程度，以决定指蹼皮瓣的设计。术中仔细检查并指固有指动脉的发育和分布。分离后，两指都要有足够的血液供应，以免手指坏死。对于有共同肌腱的并指，可进行肌腱分离和肌腱转位重建手指的伸屈功能。分指时，指神经应尽量保留在食指、中指、无名指桡侧和小指尺侧，以便术后捏手指和物体时有更好的感觉功能。先天性并指术后康复锻炼是指解除内外固定后，在医生的指导下，引导患儿与家长密切配合进行功能锻炼，有时配合中药熏蒸、按摩等方法进行康复锻炼，使手指关节正常活动。

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