多指切除的术前后注意事项

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浏览：3 关键词： 栏目：整形资讯 时间：2023-04-13 09:31:27

多指切除的术前后注意事项

多指畸形是一种手指畸形疾病，可以通过多指切除来矫正。然而，多指手术并不是简单地切除多余的手指，而是重建一个具有正常外观和功能的手指。多指切除术的关键是修复切断的侧副韧带和关节囊，增强指间关节的稳定性，将附着在多指上的大鱼际肌、拇短展肌等肌肉转移到保留的主指上进行再附着，重建或加强主指功能。

1、术前全面体检，需要良好的身体状况(血红蛋白10克以上)方可手术。如有上呼吸道感染、手部湿疹、疖肿或其他皮肤病、心肺功能不全、肝肾功能异常者，应暂停手术，直至治疗恢复正常。手术前要修剪指甲，用1/5000新洁尔灭或PP液浴，用无菌敷料包裹手部，最大程度保证手术能在无菌条件下进行。

2.多趾术前正侧位X线片：放射科医生经常拍患掌的正侧位X线片，但应该是多趾的正侧位X线片。如果拇指是多指，就要拍拇指的正位和侧位X线片(此时手掌是斜的)，必须有一张同时与对侧拇指对比的片，才能正确认识多指骨关节病。

3.术前由医生和患者共同决定手术方案：多指部分手术方法可选，不同方法的优缺点、难度、风险和预后不同。手术前，手术医生应与患儿家长充分沟通，根据患儿多指畸形特点、家长意愿和轻重缓急选择合适的手术方式。

操作后的注意事项：

1.伤口出血：指所有手术都是在用驱血带止血的情况下进行的。术中缝合伤口前，会先松开排血带，进行电凝或结扎止血。所以术后伤口一般不会再出血，有时在术后48小时内，内纱布会沾染较少的血和出血。

2.术后疼痛：手术当天和第二天孩子可能会哭，但孩子越小，疼痛越不剧烈。手术后的第二天可以给孩子服用少量的镇静剂。一般24小时后，孩子不会感觉到明显的疼痛。由于手术涉及骨和关节，术后一般要给3天抗生素，以防感染。

3.术后换药拆线：一般无石膏固定者三天换药一次，但很小的孩子有吸吮手指的习惯。一旦伤口敷料被意外唾液污染，应及时消毒更换伤口敷料，尤其是克氏针固定者，石膏固定者无需换药。

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