多指畸形术后怎么做康复锻炼

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浏览：3 关键词： 栏目：整形资讯 时间：2023-04-02 21:43:55

多指畸形术后怎么做康复锻炼

多指手术后，一定要注意功能锻炼。复杂的多指，还要坚持佩戴掌托和按摩辅助矫正畸形。但是哪些孩子需要功能锻炼和掌托呢？运动佩戴掌托需要注意什么？多指畸形的类型：(1)型和型对称多指：分叉中央部分，包括拇指的指甲和指骨，连同软组织，等楔形切断，其余部分缝合在一起；不对称多指：偏离正常手指且发育不良的手指应切除，但应注意重建外侧甲沟。(2)型和型对称性多指：也可切除桡骨或尺骨多指并用克氏针固定，但切除桡骨多指时应移植拇展肌，切除尺骨多指时应移植拇收肌。(3)型和型：通常切除发育不良的手指(如桡侧指或尺侧指)，虎口狭窄可行“Z”形延长术，虎口扩大可行收缩术。(4)型多指的常见畸形是拇指分叉。采用楔形截骨或克氏针内固定矫正畸形。术后要做功能锻炼，是因为手术动了肌腱除软组织多指外，只需简单切除多指即可。对于其他类型的多指，术中应做肌腱转位和外展功能重建。为了使保留的手指有更好的功能，拆线后两周应进行拇指功能锻炼。拇指的功能主要是伸、屈、外展、内收(如图)。术后需要锻炼的主要是拇指的伸屈，因为外展和内收功能与关节无关，主要靠肌肉力量来实现，一般不需要练习。伸屈功能是通过肌腱和关节来实现的。术后肌腱移位，术后需要进行伸屈运动，增强手指的活动能力，避免关节僵硬。坚持戴掌托和按摩，有可能避免二次手术部分复杂多指畸形的儿童，如果术后根部和指间关节有残余畸形，可以通过佩戴掌托和按摩来矫正。通过佩戴掌托，并始终保持拇指伸展，可以纠正手指根部的关节偏转。指间关节偏斜也是如此。通过佩戴定制的掌托，偏斜手指的生长方向受到限制。久而久之，手指会更长更直。掌托一般要求尽量24小时佩戴。这期间可以适当脱下来清洗，变形的部位也要按摩。这种按摩没有特别的要求，主要是按摩偏离的部分。就像矫正一棵歪歪扭扭的小树，用一根木棍撑住它，让它往好的方向生长。残留畸形也是如此，人为影响孩子骨骼的生长趋势。大多数孩子可以避免二次矫形手术。一般戴掌托按摩半年就可以了。看手指外观有明显改善就可以取下掌托了。孩子戴掌托是一个漫长的过程，期间家长要仔细观察。掌托小眼睛多，透气性好，可以直接戴在手上，不用加其他东西，比如手套。但掌托毕竟是硬功能塑料材质，与皮肤长期接触摩擦，容易造成皮肤压迫和磨损，家长要小心呵护。如果发现掌托在哪里，用棉布垫一下；而且随着宝宝的成长，小手也在逐渐长大，很可能要修复或更换掌托，以免一直戴着不合适的掌托，起不到矫形的作用，孩子白白受罪。

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