什么是桩核冠修复？有哪些方法？

桩冠修复是治疗牙体缺损的重要方法。在众多类型的失败中，牙根折裂是最严重的一种。因此，防止根折是桩核冠修复成功的关键。而残牙组织的数量和特性、材料的选择、求美者的咬合关系都是影响牙根折裂的重要因素。根据不同材料的特点，结合求美者的牙齿残体和咬合关系，选择合理的桩核冠系统，可以提高桩核冠修复的成功率。

桩冠修复的优势

1.桩核冠修复保留了牙根和牙周膜。牙周膜内有本体感受器，可以感知颌力的大小和方向，调节颌力保护基牙。

2.保留残根残冠，保留牙槽骨。牙槽骨的主要作用是支撑牙齿承受牙周膜传递的颌力，并将颌力广泛分散在支撑组织中。

3.桩核冠义齿舒适耐用。金属烤瓷冠一般用于前牙的修复，后者可采用铸造冠和金属烤瓷冠。

桩冠修复的方法有哪些？

1.牙体预备：去除薄弱牙尖、无底釉和倒凹，充分暴露龈下残根。在根管口做两个外展斜面，方便桩核就位，周围做短斜面，相应增加根管长度。用X线片准备根管(长度为根长的2/3 ~ 3/4，至少等于临床冠长；直径为根部直径的1/3)。对于多根管的后牙，应准备另一根根管作为辅助根管，其长度尽可能为根长的一半。

2.铸造金属桩核的制作和粘接：直接用嵌体蜡或自凝塑料在口腔内制作桩核模具。用棉签在根管内壁和髓腔内均匀涂抹石蜡油，将两根与准备好的根管相适应的塑料棒和少量已聚合到面团阶段的自固化塑料快速插入根管，然后取固化塑料填充缺损，将全冠覆盖至所需高度，待塑料固化后取出桩核，打磨至所需形状，插入并浇铸到金属桩核内。湿润，消毒，吹干，用玻璃离子水门汀固定在根管内。

3.全冠制作：取模具制作塑料全冠、铸造全冠或PFM，调试后消毒吹干，用玻璃离子水门汀粘固。

桩冠修复的禁忌症

1.18岁以下的青少年；

2.有明显的根尖周感染和临床症状；

3.根尖吸收严重，牙槽骨吸收超过根长的1/3，根管弯曲度小；

4.根管壁侧向穿透，伴有根管内根骨吸收和感染；

5.牙槽骨以下斜根骨折，伴有松动断根；

5.柱子的原冠坏了，坏了的柱子可以& # 039；不能取出，或虽取出但根管壁太薄，阻力形和固位形差；

6.深覆，咬合紧密，牙根长度不足，抗力和固位力不足。

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