斜颈修复手术的手术过程

斜颈修复是先天性肌性斜颈的原因，目前尚不清楚。然而，大多数学者认为，异常的宫内压力或胎儿位置不正是先天性肌性斜颈的主要原因。胎儿在子宫内位置异常或子宫壁压力异常，可引起一侧颈部受压，胸锁乳突肌内局部血液循环受阻，导致肌肉缺血性纤维化，引起斜颈。也有学者认为是胸锁乳突肌的营养血管栓塞导致了肌肉纤维化而引起斜颈。斜颈修复的术前检查：　　1.超声检查特别是对于儿童先天性肌性斜颈，超声检查可以准确地与其他颈部疾病相鉴别，如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其是当肿块已经消失时，超声检查更为重要。2.X线检查有助于区分不同原因引起的斜颈，如枕颈畸形引起的骨性斜颈和寰椎自发性旋转半脱位引起的斜颈。一般不会出现胸锁乳突肌挛缩和肿块，后者有轻微外伤或上呼吸道感染史。斜颈修复的手术过程：对于先天性肌性斜颈的治疗，国内学者大多主张2岁前保守治疗。比如用各种器械限制头部偏向患侧，对胸锁乳突肌上的“肿瘤样”肿块进行按摩理疗等。因为在大多数情况下，“瘤样”肿块在一岁前可自行逐渐消退，不会留下胸锁乳突肌缩短的痕迹。对于2岁以后有明显斜颈畸形的，需要手术。手术治疗主要有：1.胸锁乳突肌锁骨和胸骨头切断术。2.胸锁乳突肌切断术。3.胸锁乳突肌切除术。有学者主张手术应推迟到4~5岁。手术的目的是切断挛缩的胸锁乳突肌，或者切断胸锁乳突肌肌腱，或者切断胸锁乳突肌肌腱，或者同时切断两个肌腱，以解除胸锁乳突肌挛缩。1940年Steindler提出肌腱延长法，即从锁骨附着点切断锁骨，从其三分之一处切断胸骨头，然后将两个头相对缝合，延长胸锁乳突肌，解除挛缩。Lauge和Cronin都主张先切断胸锁乳突肌的下两个头，然后在乳突肌下切断一个2.5~4cm长的肌肉组织，更彻底地解除挛缩，但术中要注意保护耳大神经。布朗还主张，除了切断胸锁乳突肌，还需要进一步切断颈阔肌前缘、颈前筋膜和前斜角肌，才能彻底解决挛缩。温馨提示：请广大爱美者一定要选择正规的大医院就医，这样才能保证你的手术效果和安全。读数：斜颈修复手术的适应和禁忌症斜颈修复术的治疗方式有哪些

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