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浏览:3 关键词: 栏目:整形资讯 时间:2022-11-29 09:25:27
手指屈曲痉挛是手指畸形的一种。脑卒中、颅脑损伤、脑炎等中枢神经系统损害患者常出现指屈痉挛。轻微情况下,手指轻微弯曲,难以伸直;严重时手指会抠进手掌,指甲会刺破手掌皮肤,导致手掌清洁和指甲护理困难。所以建议患者要及时治疗。
手的功能活动通常以手指的自由弯曲和伸展为标志。手指痉挛会阻碍手指伸直,导致手掌不能随意张开,抓到东西后也不能随意放开。如果手指还有伸直的能力,过度的屈曲痉挛会掩盖这种能力。此时,如果采用周围神经肌肉阻滞对痉挛的屈肌进行适当的阻滞,就有可能平衡屈肌和手指伸展这两种相反的力量,形成更加协调的手部动作。
一旦形成最初的协调动作,就必须积极参与物理和职业治疗,通过脑功能重塑,尽可能形成实用的手功能。手指是否有伸直的能力,是形成协调动作的关键之一。当难以判断是否存在这种能力时,可采用肌电图或诊断性麻醉阻滞辅助判断。通常中枢神经系统损伤严重、病程长的人不容易恢复协调的手部动作,但偶尔也有例外。
对于影响护理的严重指屈痉挛,应尽早进行神经肌肉阻断。延误治疗时机会加重疼痛,甚至使屈肌腱挛缩,增加治疗难度。痉挛阻断后,可以继续使用手夹板,保持手指与手掌的距离,使手掌有空气流通。
涉及手指屈曲和痉挛的肌肉包括手外肌如指浅屈肌、指深屈肌和拇长屈肌,也可能包括手内肌如拇内收肌、拇短屈肌、掌侧骨间肌、掌侧骨间肌和地龙肌。在处理痉挛状态时,需要仔细检查和区分。有时手腕的肌肉痉挛也会因肌腱固定而参与手指的痉挛过程,治疗时应一并考虑。
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