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浏览:3 关键词: 栏目:整形资讯 时间:2022-01-13 09:45:42
1、包括术前对上睑提肌肌力和下垂量的测量有误,选择手术方法不当。
3、上睑提肌腱膜或筋膜条、肌瓣与睑板的结合点松脱。
4、除非早期明显的缝线撕脱,建议尽早手术外,其他情况应在术后3~6个月,待肿胀彻底消退、正确判断原因后再进行手术修复。
5、术前正确判断上睑下垂的类型,选择最合适的手术方式,术中反复观测,调整睑缘角膜位置关系。
7、•手术病史:左侧额肌瓣矫正重度上睑下垂,右侧上睑提肌缩短矫正上睑下垂。
8、•术后情况:上睑下垂矫正依然不足。
9、由于上睑提肌腱膜缩短过量、悬吊过紧或者额肌瓣悬吊过紧所致,多见于老年性上睑下垂或者假性上睑下垂患者,老年性上睑下垂患者虽然其下垂明显,但肌力尚好,所以手术时应略保守。
1、假性上睑下垂患者肌力正常,如果术前诊断有误,术中做了上睑提肌腱膜的缩短,术后肿胀麻醉消退很快就会出现上睑退缩。
2、上睑提肌缩短术后2周内,如发现有过矫现象,除非少数轻度的可用力闭眼作上睑向下加压按摩外,其他的均须重新打开上睑切口,拆除固定缝线,重新调整上睑提肌腱膜缝合固定的位置。
3、如上睑提肌过短,则需采用各种延长上睑提肌腱膜方法如的横切纵缝、工字型延长等方法,严重者还需要采用异体巩膜条或者自体阔筋膜、颞深筋膜加于上睑提肌与睑板之间做上睑提肌腱膜的延长。
4、术中调整上睑缘位于轻度下垂位置为宜,否则术后上睑退缩容易复发。
5、术前正确判断上睑下垂的类型,选择最合适的手术方式,上睑下垂矫正的术中在上睑提肌腱膜或者额肌瓣与睑板固定结合后,多余的肌瓣或筋膜、腱膜条不要剪除过多,应留有余地。
1、一旦发现有过矫现象,可以把悬吊力量放松。
2、任何一种上睑下垂矫正手术,术后即刻一般都要求做到过矫,过矫程度则需要根据上睑下垂的类型和严重程度来设计。
3、对于先天性中重度上睑下垂,上睑提肌腱膜缩短、筋膜悬吊或额肌瓣悬吊术后,虽然矫正合适,但早期均会出现睑裂闭合不全。
5、一般程度的闭合不全可使用眼药水、眼药膏、佩戴绷带镜等来保护角膜,严重的过矫现象,睑裂闭合不全大于5mm者,可暂时性缝合眼睑或者手术降低上睑提肌腱膜的固定点等方式来减少角膜的暴露程度,保护角膜。
6、否则严重者可并发暴露性角膜炎导致视力下降,甚至失明。
8、术前必须检查有无Bell现象,如有上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全,眼球在睡眠时不能上转,致使下方角膜暴露,则下垂矫正手术必须慎作或尽量保守。
1、中重度下垂患者,术毕应于下睑做一针Frost缝线以牵拉下睑向上关闭睑裂,以防角膜暴露。
2、术后早期闭合不全的时候一定要叮嘱患者睡觉时使用眼药膏保护角膜。
3、穹隆部结膜脱垂多见于重度下垂患者,采用上睑提肌缩短或者CFS时上提量太大导致。
4、1.术中如发现有明显脱垂,可用0号线从穹隆部穿过,穿出上睑皮肤,作3处褥式缝合结扎,1周后拆线。
5、术后出现的结膜脱垂,早期可采用复位+含激素眼药水(如妥布霉素地塞米松眼药水)处理,治疗无效者,可在局麻下将脱垂之结膜部分切除。
6、1.术中缝合上睑提肌腱膜时在结膜中上1/3的位置做适当固定。
7、手术结束前用手术刀柄将上穹隆粘膜向上推移复位。
8、主要由睑板切除过多,上睑提肌腱膜或额肌瓣、阔筋膜条在睑板上的新附着点过高所致。
1、①轻者可将切口打开,切除1~2mm的切口下唇皮肤,缝合切口时,将切口下方皮肤提紧,缝针穿过上睑提肌腱膜和睑板层间,以增强外翻力量。
2、②严重者需打开切口,重新调整睑板上附着点的位置。
3、术中应注意上睑提肌腱膜或者额肌瓣在睑板固定点的高度应位于睑板中上1/3水平。
4、睑外翻是因悬吊术中睑板新附着点固定位置过低,或由于穹隆粘膜脱垂、睑结膜和球结膜严重水肿所致。
5、轻度者按上穹隆结膜脱垂处理。
6、重者睑板附着点需重新固定。
7、术中应注意上睑提肌腱膜或者额肌瓣在睑板固定点的高度应位于睑板中上1/3水平。
8、由于定点、画线、缝合及下垂矫正不足或过矫等综合因素造成,常见者为下垂侧皱襞过宽。
9、如为明显矫正不足,则按矫正不足处理。
10、如矫正满意,而皱襞过宽,可能是皮肤切口缝合时固定睑板的位置太高或者设计过宽导致,应重新调整。
1、双侧不同程度的上睑下垂矫正时要考虑不同肌力对重睑宽度的影响,设计时一般肌力越差的重睑线设计要越窄。
3、多见于筋膜悬吊术中各臂长短不等、牵引的力量不匀。
4、额肌瓣悬吊术中悬吊固定的平面不一致,因而张力也不一致,或是固定于睑板上的位置不当。
5、术中仔细观察,及时发现和纠正。
6、应外科原则分别予以对症处理。
7、较为罕见,一旦发生则难于处理。
8、此外在切断提上睑肌内角及节制韧带内侧时过于靠近上眶缘及眼球,从而误伤上斜肌或滑车神经而造成术后复视。
9、如为提上睑肌切除过多所致,术后早期将提上险肌重新复位,改用额肌瓣悬吊术。
10、如疑为上斜肌或滑车神经损伤,可保守治疗6个月,如无好转,则行眼肌全面检查后对症处理。
1、上睑下垂易影响容颜美观,不少爱美人士都会选择上睑下垂矫正手术来改善此问题,但是如何保证手术能成功呢。
2、汪海滨副主任告诉家庭医生在线编辑,单侧的上睑下垂矫正若想判断手术是否成功,需要在上睑下垂矫正手术后观察两侧眼睛的大小、形态,若两侧眼睛术后相对对称,说明手术是成功的。
3、成功的上睑下垂矫正手术术后眼睛外形与双眼皮术后效果类似,能起到美化眼睛的目的。
4、而失败的上睑下垂矫正手术,上眼皮容易留疤,瞳孔并未暴露,可能还会有眼部周围组织损伤等情况出现,对个人外在形象影响比较大。
5、上睑下垂矫正术前术后应注意什么。
6、上睑下垂矫正手术,要想效果完美,术前术后注意事项可不能忽略。
7、汪海滨副主任介绍说,术前的检查与术后的护理是奠定上睑下垂矫正手术成功的基础。
1、“术前需要进行Bells试验,要求求美者轻轻闭合双眼,采取扯上眼皮的方法来判断其是Bells试验阳性还是阴性。
2、阳性说明比较适合进行上睑下垂矫正手术,而阴性则说明容易发生暴露性角膜炎,进行上睑下垂矫正手术时,需要对这类求美者特别小心。
3、汪海滨副主任强调,当求美者做完上睑下垂矫正手术后,可能会出现眼睛闭合不全的情况,这属于正常现象,一般在术后一个半月到两个月才能闭起来。
4、因此在术后恢复期间一定要注意保护好眼角膜,外出时尽量要避风避光,午休或者晚上睡觉的时候涂眼膏等等,避免暴露性角膜炎的发生。
5、术后七天可拆线,具体恢复时间长短与患者个人情况相关一个月基本能恢复,长则需要三个月左右。
6、汪海滨副主任还表示,上睑下垂矫正手术有一定的复发率,专业的医生在手术前也会告知求美者,若术后认真遵循医生的嘱咐进行护理,能有效降低复发率。
1、您好,上睑下垂手术后会有一些小的并发症还包括可持续数天的视物模糊、重影,暂时性眼角处眼睑肿胀、轻微不对称和术后瘢痕等。
2、拆线后还可能出现小白点等,医生用一根细针很容易就可以将其祛除。
3、上睑下垂手术后,有些人可能会出现睡眠时眼睑闭合不全,极少数人可持续终生。
4、另一种罕见并发症是眼睑外翻,即下眼睑被牵拉向下、外翻,如发生这种情况,则需做第二次手术进行处理。
5、如果由专业整形外科医生实施上睑下垂手术,并发症并不多见,即使有通常都很轻微。
6、并发症发生的可能性仍然存在,如感染、麻醉反应等。
7、所以求美者要一定要选择正规的整形美容医院和有经验的医生进行手术,并且在手术前、后必须遵照医嘱,尽量减小风险。
8、答病情分析:l、上睑提肌缩短术:这种方法是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的,适于轻度上睑下垂者。
1、额肌筋膜悬吊法:这种方法是采用自体大腿的一块阔筋膜与额肌和上睑相连,利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,由于悬吊的筋膜日后有可能变松,有时会影响手术效果。
3、手术的优点是只在眼皮沿着重睑皱襞(双眼皮线)处做一小切口,就可以通过分离转移额肌瓣完成手术,起到使眼睛睁大的作用,效果可靠持久。
5、点下方的免费咨询,我可以根据您的具体情况做更详细的解答。
6、答这种手术方式不仅能一次性解决上睑下垂的问题,而且可以改善有些爱美者出现的眼皮松弛、倒睫、眼角皱纹等情况,治疗效果堪称完美。
7、治疗的过程中讲究力度得当,操作精细,确保手术时毫无偏差,有效保证了爱美者矫正上睑下垂的安全,术后爱美者就可以拥有协调、迷人的大眼睛了。
爱美啦提醒您,未满十八周岁的青少年不宜做整形手术
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