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浏览：3 关键词： 栏目：整形资讯 时间：2021-12-14 10:28:40
1、假性上睑下垂患者肌力正常，如果术前诊断有误，术中做了上睑提肌腱膜的缩短，术后肿胀麻醉消退很快就会出现上睑退缩。
2、上睑提肌缩短术后2周内，如发现有过矫现象，除非少数轻度的可用力闭眼作上睑向下加压按摩外，其他的均须重新打开上睑切口，拆除固定缝线，重新调整上睑提肌腱膜缝合固定的位置。
3、如上睑提肌过短，则需采用各种延长上睑提肌腱膜方法如的横切纵缝、工字型延长等方法，严重者还需要采用异体巩膜条或者自体阔筋膜、颞深筋膜加于上睑提肌与睑板之间做上睑提肌腱膜的延长。
4、术中调整上睑缘位于轻度下垂位置为宜，否则术后上睑退缩容易复发。
5、术前正确判断上睑下垂的类型，选择最合适的手术方式，上睑下垂矫正的术中在上睑提肌腱膜或者额肌瓣与睑板固定结合后，多余的肌瓣或筋膜、腱膜条不要剪除过多，应留有余地。
1、一旦发现有过矫现象，可以把悬吊力量放松。
2、任何一种上睑下垂矫正手术，术后即刻一般都要求做到过矫，过矫程度则需要根据上睑下垂的类型和严重程度来设计。
3、对于先天性中重度上睑下垂，上睑提肌腱膜缩短、筋膜悬吊或额肌瓣悬吊术后，虽然矫正合适，但早期均会出现睑裂闭合不全。
5、一般程度的闭合不全可使用眼药水、眼药膏、佩戴绷带镜等来保护角膜，严重的过矫现象，睑裂闭合不全大于5mm者，可暂时性缝合眼睑或者手术降低上睑提肌腱膜的固定点等方式来减少角膜的暴露程度，保护角膜。
6、否则严重者可并发暴露性角膜炎导致视力下降，甚至失明。
8、术前必须检查有无Bell现象，如有上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全，眼球在睡眠时不能上转，致使下方角膜暴露，则下垂矫正手术必须慎作或尽量保守。
1、中重度下垂患者，术毕应于下睑做一针Frost缝线以牵拉下睑向上关闭睑裂，以防角膜暴露。
2、术后早期闭合不全的时候一定要叮嘱患者睡觉时使用眼药膏保护角膜。
3、穹隆部结膜脱垂多见于重度下垂患者，采用上睑提肌缩短或者CFS时上提量太大导致。
4、1.术中如发现有明显脱垂，可用0号线从穹隆部穿过，穿出上睑皮肤，作3处褥式缝合结扎，1周后拆线。
5、术后出现的结膜脱垂，早期可采用复位+含激素眼药水（如妥布霉素地塞米松眼药水）处理，治疗无效者，可在局麻下将脱垂之结膜部分切除。
6、1.术中缝合上睑提肌腱膜时在结膜中上1/3的位置做适当固定。
7、手术结束前用手术刀柄将上穹隆粘膜向上推移复位。
8、主要由睑板切除过多，上睑提肌腱膜或额肌瓣、阔筋膜条在睑板上的新附着点过高所致。
1、①轻者可将切口打开，切除1～2mm的切口下唇皮肤，缝合切口时，将切口下方皮肤提紧，缝针穿过上睑提肌腱膜和睑板层间，以增强外翻力量。
2、②严重者需打开切口，重新调整睑板上附着点的位置。
3、术中应注意上睑提肌腱膜或者额肌瓣在睑板固定点的高度应位于睑板中上1/3水平。
4、睑外翻是因悬吊术中睑板新附着点固定位置过低，或由于穹隆粘膜脱垂、睑结膜和球结膜严重水肿所致。
5、轻度者按上穹隆结膜脱垂处理。
6、重者睑板附着点需重新固定。
7、术中应注意上睑提肌腱膜或者额肌瓣在睑板固定点的高度应位于睑板中上1/3水平。
8、由于定点、画线、缝合及下垂矫正不足或过矫等综合因素造成，常见者为下垂侧皱襞过宽。
9、如为明显矫正不足，则按矫正不足处理。
10、如矫正满意，而皱襞过宽，可能是皮肤切口缝合时固定睑板的位置太高或者设计过宽导致，应重新调整。
1、双侧不同程度的上睑下垂矫正时要考虑不同肌力对重睑宽度的影响，设计时一般肌力越差的重睑线设计要越窄。
3、多见于筋膜悬吊术中各臂长短不等、牵引的力量不匀。
4、额肌瓣悬吊术中悬吊固定的平面不一致，因而张力也不一致，或是固定于睑板上的位置不当。
5、术中仔细观察，及时发现和纠正。
6、应外科原则分别予以对症处理。
7、较为罕见，一旦发生则难于处理。
8、此外在切断提上睑肌内角及节制韧带内侧时过于靠近上眶缘及眼球，从而误伤上斜肌或滑车神经而造成术后复视。
9、如为提上睑肌切除过多所致，术后早期将提上险肌重新复位，改用额肌瓣悬吊术。
10、如疑为上斜肌或滑车神经损伤，可保守治疗6个月，如无好转，则行眼肌全面检查后对症处理。
1、由于上睑下垂对外观、视力及颈部肌肉骨骼的发育可能造成很大的影响,先天性患者甚至还可能出现弱视,所以对于此病患者,尤其是先天性上睑下垂患者,手术时机的选择非常重要。
4、双侧严重上脸下垂者手术时间需提前,1岁左右为宜,以防止患儿形成不良的视物姿态和弱视。
5、由上脸提肌损伤所致的外伤性上睑下垂,应即时缝合肌肉断端或修复损伤的腱膜,否则应待半年至1年后,局部瘢痕软化之后再行手术治疗。
6、神经源性上睑下垂伴斜视或复视者,应先矫正斜视或复视,然后再行下垂修复手术。
7、上睑下垂矫正的手术方法多种多样，但根据其设计原理的不同，大致可分为以下几类：①经结膜或皮肤入路缩短上睑提肌：②缩短睑板和Müller氏肌：③修复断裂的上睑提肌腱膜。
1、上睑下垂是指由于上睑提肌功能减弱或丧失，患者平视时上睑不能充分提起，睑缘遮盖部分或全部瞳孔。
2、上睑下垂非常常见，外观上表现为眼睛无神，这同眼睛大小无关。
3、有些人眼睛即使大，有上睑下垂也会显得无神，长期费力睁眼还易导致额部皱纹的加深，严重的还会造成高低眉。
4、上睑下垂属于一种比较常见的疾病，老人、成人、儿童中都有发病，正常人的上睑缘仅仅覆盖黑眼球2mm左右，而且不管是属于哪种眼型，都绝对不会遮盖黑眼球中央的瞳孔(如下图)。
5、而上睑下垂的人，因主管睁眼的那块肌肉功能减弱甚至消失了，上眼皮抬不上去，上睑缘就会遮盖黑眼球超过2mm，甚至会遮盖瞳孔(如下图)。
6、主管睁眼的肌肉功能不全或丧失，导致上眼睑抬起无力而形成上睑下垂。
1、按发展程度可分为轻、中、重三种。
2、上睑下垂容易导致过度睁眼而造成抬头纹，加快皮肤老化等，而且上眼皮遮盖瞳孔还会遮挡视野，其中重度下垂容易形成形觉剥夺性弱视。
3、所以千万不要把上睑下垂不当回事儿。
4、年轻时候是大而有神的双眼皮，而现在大大的双眼皮都要被压成内双了，还会让你加速老化，视力下降。
5、上睑下垂既影响美观，加速老化，还会遮挡视野，导致视力下降，到底有什么好方法可以解决呢。
6、镭射定位上睑下垂提升术。
7、镭射定位上睑下垂提升术是由我们经过多年的研发及大量临床实践而研发出来的微创上睑下垂提升术。
8、治疗时通过我们独特的眼部整形技法，结合国际先进的镭射激光设备，采用镭射激光在上睑表皮做5个柱点，并利用皮肤自愈功能，让表皮与睑板产生粘连，实现上睑下垂提升的效果，让双眼皮再次重现。
1、为避免睑裂开大时受额时及皱眉肌的影响，在检查时应先用两拇指紧压患者眉弓再使患者向各方向注视，记录睑裂高度。
2、上睑完全不能上举者为完全下垂，能轻度上举者为不完全下垂。
3、术前应将患者向各方向注视留影以作参考。
4、这是很多人都想知道的，据专家介绍，上睑下垂轻者遮盖部分瞳孔，重者则瞳孔全被遮盖，既有碍美观和影响视力，先天性者还可造成弱视。
5、单眼患者为提高视力常皱额耸眉，对侧睑裂增大，双侧下垂者常仰首视物。
6、所以预防上睑下垂是非常必要的。
7、上睑下垂大多数为先天性，也有遗传性，有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视等同时存在。
8、有些上睑下垂是后天形成的，多为单侧性，系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致。
9、因此要注意防止眼部外伤。
1、上睑下垂做提上睑肌缩短术。
2、经过无数术者的改良，现在的手术方法变化很多，大致可分为经结膜切口(内切口法)和经皮肤切口(外切口法)或结膜和皮肤联合切口的方法。
3、适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。
4、亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。
5、此种手术方法保持了肌肉原有的行走与运动方向，是比较符合眼睛的生理要求的，术后效果也比较理想。
6、额肌提吊术有两种方式，一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上睑下垂。
7、目前应用的材料和组织有自体宽筋膜、皮肤、肌肉、同种异体硬脑膜、同种异体巩膜、丝线、银线、不锈钢线、硅胶条等。
8、其中以自体宽筋膜较好，它植入后不会被排斥，不会延长，手术后睑裂高度和眼睑形态稳定。
爱美啦提醒您，未满十八周岁的青少年不宜做整形手术
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